Cirurgia Làser
Què són els defectes de refracció (Miopia, Hipermetropia, Astigmatisme)?
Per poder visualitzar imatges, l'ull funciona de manera semblant a una càmera fotogràfica. És a dir, disposa d'unes lents que formen una imatge nítida del món exterior sobre una pel·lícula sensible (la retina) que rep aquestes imatges i, a través del nervi òptic, les envia al nostre cervell per tal que puguem veure-les.
Per veure aquestes imatges nítidamente, les imatges “captades” han d'estar enfocades exactament sobre la retina. Es diu que un ull té un defecte refractiu quan la potència de les lents (cristal·lí i còrnia) enfoquen les imatges o bé per davant (miopia) o bé per darrere (hipermetropia) de la retina.
Miopia
Una persona amb miopia té dificultats (visió borrosa) per enfocar els objectes llunyans, mentre que els objectes propers els veu correctament. La miopia pot produir mals de cap i fatiga ocular.
Hipermetropia
Els hipermetrops tenen una percepció borrosa dels objectes propers, a l'inrevés que els miops. La hipermetropia pot produir mals de cap i dolor a l'ull, llagrimeig i parpelleig freqüent. Per detectar la hipermetropia correctament, cal dilatar la pupil·la amb gotes cicloplègiques.
Astigmatisme
Una persona amb astigmatisme percep una visió deformada de les coses, tant de lluny com de prop. És un problema de la curvatura de la còrnia, de tal manera que les imatges que es perceben estan distorsionades. L'astigmatisme sol estar associat a la Miopia o a la Hipermetropia.
Aquests defectes de refracció es poden corregir amb ulleres, lents de contacte o de forma definitiva mitjançant cirurgia.
Què és la Cirurgia Refractiva Làser?
La Cirurgia Refractiva Làser és una tècnica eficaç i segura per a la correcció de la Miopia, Hipermetropia i/o Astigmatisme.
Mitjançant l'aplicació del làser es modifica la curvatura de la còrnia, corregint així el defecte refractiu de forma definitiva, amb mínimes molèsties per al pacient i amb una recuperació ràpida de la seva funció visual.
A la Clínica Ocular Visió podeu resoldre el vostre problema de dependència de les ulleres o lents de contacte. Disposem de la tecnologia més avançada en el camp de l'Oftalmologia. El nostre làser d'última generació permet fer cirurgies personalitzades.
Les preguntes més freqüents
Fins a quantes diòptries em puc operar?
Amb Cirurgia Làser es pot corregir:
- Miopia: fins a 12 diòptries
- Hipermetropia: fins a 5 diòptries
- Astigmatisme: fins a 5 diòptries
Entre 12 i 30 diòptries de miopia es corregeix mitjançant la implantació de lents intraoculars fàquiques (ICL, ARTISAN, etc.). En el caso d'hipermetropies més grans de 5 dioptries també es poden corregir amb lents intraoculars fàquiques/afàquiques.
Qui es pot beneficiar de la Cirurgia Làser?
- Les persones que tenen Miopia, Hipermetropia o Astigmatisme.
- Els que desitgin un tractament econòmic, comparat amb el manteniment d’ulleres o lents de contacte.
- Tenir més de 18 anys d’edat i graduació estable.
- No han d’operar-se els pacients amb marcapassos, ni dones embarassades
De totes maneres, si vostè pateix algun altre tipus de malaltia, cal que ho avisi al seu oftalmòleg.
Quant temps dura la intervenció?
Uns 7 minuts per ull.
És una intervenció dolorosa?
Normalment no produeix dolor, encara que en algunes ocasions, pot arribar a ocasionar petites molèsties.
L'operació es realitza mitjançant l’ús de gotes anestèsiques que s’apliquen sobre l'ull i d’aquesta manera el pacient no nota res durant la intervenció.
És una cirurgia definitiva?
Si es practica la intervenció quan la graduació és estable, el defecte no hauria de tornar a aparèixer.
En casos puntuals, és necessari aplicar una mica més de làser o es pot necessitar alguna mínima correcció òptica.
Què passa si moc l’ull durant l’operació?
El nostre làser té un sistema que és capaç de seguir l’ull a una velocitat molt alta, de manera que sempre s’assegura que el tractament es fa en el lloc correcte.
I, si tinc astigmatisme?
Cap problema, ja que el nostre làser permet corregir defectes combinats de miopia i hipermetropia amb astigmatisme, tot a la vegada.
La Cirurgia Làser, encara està en fase experimental?
No, a la Clínica OCULAR VISIÓ portem anys operant amb molt bons resultats. Aquesta microcirurgia està perfectament experimentada i contrastada, i ofereix les màximes garanties.
Els nous avenços tècnics, no invaliden, en absolut, als làsers anteriors; simplement obren noves possibilitats i permeten intervenir pacients que abans no podien operar-se.
Què són les lents fàquiques?
És una tècnica que consisteix en la col·locació d’una lent especial dins de l’ull miop. Amb aquesta operació es poden corregir òptimament les miopies moderades i altres amb una gran seguretat i eficàcia.
Després d’una visita personal i un examen molt complert el Doctor decideix el tipus de cirurgia més adequada.
Testimoni de pacients operats
“Operar-me de la vista per a oblidar-me i no dependre de les ulleres ha estat la decisió més encertada que he pres en molt de temps”
Dani, 25 anys, comercial.
“Per mi, el millor ha estat poder anar a la platja a l’estiu, banyar-me i localitzar la meva tovallola sense cap problema”
Anna, 42 anys, administrativa.
“Despertar-me, veure el depertador i saber quina hora sense tinguer que buscar les ulleres, no m’havia passat mai”
Toni, 22 anys, estudiant.
“Gràcies a la cirurgia làser puc practicar esport amb tota llibertat”
Alex, 32 anys, informàtic.
“Pensava que era una cirurgia complicada, però després d’operarme em vaig adonar que la cirurgia és ràpida, que no fa mal i que en 24 hores va cap a una vida normal sense necessitat de portar ulleres”
Carles, 46 anys, fuster.
Quines tècniques hi ha?
Entre les diferents tècniques existents cal destacar la tècnica LASIK, la tècnica PRK o Cirurgia refractiva de superfície i per als casos de miopies altes la tècnica ICL (implantació de lent intraocular).
Després d’una visita personal i un examen molt complet, el Doctor decideix la tècnica més adequada per a cada pacient.
- LASIK
- PRK
- LENTS FÀQUIQUES
La tècnica quirúrgica coneguda com a LASIK (Keratomileúsis in situ assistida per làser) és una de les més utilitzades en l'actualitat gràcies a la seva eficàcia i seguretat, portant a terme una modificació de la forma de la còrnia mitjançant l'aplicació de làser excimer.
Avantatges
- Anestèsia tòpica (gotes)
- La cirurgia dura uns 7 min/ull
- Recuperació visual ràpida
- Mínimes molèsties
- Tècnica precisa
La intervenció pas a pas
1r pas
Per poder treballar sobre l’estroma corenal es realtiza un tall paral.lel a la superficie de la còrnia amb un microqueratono (la profunditat del tall és aproximadament de 150 micras, uns 0,150 milímetres). Un cop fet el tall (flap) s’aixeca la capa superficial.
2n pas
El làser evapora porcions de l’estroma per canviar la seva curvatura.
3r pas
La capa superficial de la còrnia és col.locada al seu lloc.
4t pas
S’enganxa a les capes profundes per tensió superficial sense necessitat de fer-hi punts de sutura.
La tècnica LASIK està indicada per a defectes de refracció tant de la miopia, hipermetropia o astigmatisme depenent dels paràmetres oculars. També pot ser una tècnica d'elecció per al tractament de la presbícia (vista cansada).
- En els casos en què la tècnica LASIK no estigui indicada, la solució al problema refractiu pot trobar-se utilitzant altres tècniques com la cirurgia refractiva de superfície (PRK), o mitjançant la implantació de lents intraoculars fàquiques (ICL) o pseudoafàquiques.
Descarregar fitxaLa cirurgia làser de superfície (PRK) és una tècnica efectiva per a la correcció de la miopia, hipermetropia i astigmatisme utilitzada en pacients en què el gruix corneal és reduït o en determinats pacients per exemple: esportistes que practiquen esports de contacte i que puguin rebre impactes de pilotes, professions amb risc de patir impactes oculars, etc.
Avantatges
- Anestèsia tòpica (gotes)
- La cirurgia dura uns 7 min/ull
- Recuperació visual: 3-5 dies
- Mínimes molèsties
- Tècnica precisa
La intervenció pas a pas
1r pas
En un primer pas el cirurgià elimina la primera capa superficial de la còrnia anomenada epiteli.*
2n pas
Un cop eliminada aquesta capa, s'aplicarà el làser Excimer per a l'ablació corneal que modificarà la curvatura de la còrnia per aconseguir la correcció del defecte refractiu.
3r pas
Un cop aplicat el làser, el cirurgià col·locarà una lent de contacte terapèutica als ulls del pacient, fins a la recuperació fisiològica natural del teixit epitelial (unes 48-72 hores).
* Depenent de com s'elimina aquesta capa superficial la tècnica es pot anomenar PRK, Epilasik o Lasek
En aquesta tècnica, a diferència de la tècnica Lasik, no s'ha de realitzar cap tall a l'estroma, evitant així els riscos que comporten aquest tall.
El temps de recuperació del defecte refractiu en aquest cas és una mica més llarg que en la tècnica Lasik (uns 3 dies) i es poden notar unes molèsties oculars que es tracten farmacològicament durant el temps de recuperació. Però per altra banda, l'avantatge de la tècnica PRK respecte a la tècnica Lásik és que el fet de no haver de realitzar un tall minimitza la creació de aberracions oculars i obtenim una major qualitat visual.
- En els casos que la cirurgia refractiva de superfície no estigui indicada, la solució al problema refractiu passa per utilitzar altres tècniques como el Lasik, lents intraoculars fàquiques (ICL) o pseudoafàquiques.
En els casos en què la Cirurgia Làser no pugui eliminar tot el defecte refractiu como en miopies o hipermetropies elevadae, o en cas que la còrnia tingui una curvatura elevada o un espessor reduït, l'ús de les lents intraoculars (ICL) és la millor solució.
En la majoria dels casos de 12 a 30 diòptries de miopia es corregeix mitjançant aquesta técnica.
Avantatges
- Recomenada per miopies altes
- Cirurgia ambulatòria
- La cirurgia dura uns 5 min./ull
- Anestèsia tòpica (gotes)
- Tècnica indolora (tant a la cirurgia com el postoperatori)
- Recuperació visual ràpida
- Tècnica precisa
En què consisteix la técnica ICL?
Aquesta tècnica consisteix en la col.locació d’una lent intraocular fàquica (ICL) dins de l’ull miop. Aquesta ICL s’afegeix al sistema òptic de l’ull sense treure cap estructura, de manera que permet a l’ull enfocar adequadament els rajos de llum sobre la retina.
- El dia de la intervenció vindrà acompanyat d'un familiar i amb gotes de dilatació pupil·lar.
- La intervenció es realitza amb gotes d'anestèsia i dura 5 minuts aproximadament.
- No és dolorosa i el pacient s'aixeca pel seu propi peu, obtenint una visió molt bona.
- No es posen punts de sutura ni es tapen els ulls.
- Quan la pupil·la es contrau 24-48 hores després, l'agudesa visual serà molt bona.
- Després de la intervenció s'instil·laran gotes durant una setmana (3-4 vegades al dia).
- El pacient pot realitzar les seves activitats normals després de la cirurgia, incorporant-se a la seva activitat laboral en 48-72 hores.
Tipus de lents
Existeixen diferents tipus de lents fàquiques, que s'escullen segons les característiques de cada pacient. A la Clínica Ocular Visió implantem lents de totes les gammes que existeixen.
Les lents intraoculars fàquiques poden col·locar-se a la cambra anterior, tractant-se de lents de fixació iridiana o de suport angular, o a la cambra posterior, col·locant-se davant del cristal·lí, anomenant-se en aquest cas lents epicapsulars.
La lent fàquica en el rang d'altes diòptries proporciona una millor agudesa visual que el làser excimer en aquest rang de diòptries.
