Cirugía Láser
¿Qué son defectos de refracción (Miopía, Hipermetropía, Astigmatismo)?
Para poder visualizar imágenes, el ojo tiene que hacer una función similar a la de una cámara fotográfica. Es decir, dispone de unas lentes que forman una imagen nítida del mundo exterior sobre una película sensible (la retina) que recibe estas imágenes y, a través del nervio óptico las envía a nuestro cerebro para que las veamos.
Para ver estas imágenes nítidamente, estas imágenes “captadas” han de estar enfocadas exactamente sobre la retina. Se dice que un ojo tiene un defecto refractivo cuando la potencia de las lentes (cristalino y córnea) enfocan las imágenes o bien por delante (miopía) o bien por detrás (hipermetropía) de la retina.
Miopía
Una persona con miopía tiene dificultades (visión borrosa) para enfocar los objetos lejanos, mientras que los objetos cercanos los ve correctamente. La miopía puede producir dolores de cabeza y fatiga ocular.
Hipermetropía
Los hipermétropes tienen una percepción borrosa de los objetos cercanos, inversamente a los miopes. Las hipermetropía puede producir dolores de cabeza y dolor del ojo, lagrimeo y parpadeo frecuente. Para detectar la hipermetropía correctamente, hay que dilatar la pupila con gotas cicloplégicas.
Astigmatismo
Una persona con astigmatismo percibe una visión deformada de las cosas, tanto de lejos como de cerca. Es un problema de la curvatura de la córnea, de tal manera que las imágenes que se perciben están distorsionadas. El astigmatismo suele estar asociado a la Miopía o a la Hipermetropía.
Estos defectos de refracción se pueden corregir con gafas, lentes de contacto o de forma definitiva mediante cirugía.
¿Qué es la Cirugía Refractiva Láser?
La Cirurgia Refractiva Láser es una técnica eficaz y segura para la corrección de la Miopía, Hipermetropía y/o Astigmatismo.
Mediante la aplicación del láser se modifica la curvatura de la córnea, lo que permite corregir el defecto refractivo de forma definitiva, con mínimas molestias para el paciente y con una recuperación rápida de su función visual.
En la Clínica Ocular Visió podeis resolver vuestro problema de dependencia de las gafas o lentes de contacto. Disponemos de la tecnología más avanzada en el campo de la Oftalmología, nuestro láser de última generación permite hacer cirugías personalizadas.
Las preguntas más frecuentes
¿Hasta cuántas dioptrías me puedo operar?
Con Cirugía Láser se puede corregir:
- Miopía: hasta 12 dioptrías
- Hipermetropía: hasta 5 dioptrías
- Astigmatismo: hasta 5 dioptrías
Entre 12 y 30 dioptrías de miopía se corrigen mediante la implantación de lentes intraoculares fáquicas (ICL, ARTISAN, etc.). En el caso de hipermetropías mayores de 5 dioptrías también se pueden corregir con lentes intraoculares fáquicas/afáquicas.
¿Quién se puede beneficiar de la Cirugía Láser?
- Las personas que tienen Miopía, Hipermetropía o Astigmatismo.
- Los que deseen un tratamiento económico, comparado con el mantenimiento de gafas o lentes de contacto.
- Tener más de 18 años de edad y graduación estable.
- No deben operarse los pacientes con marcapasos, ni mujeres embarazadas.
De todos modos, si usted sufre algún otro tipo de enfermedad, debe avisar a su oftalmólogo.
¿Cuánto tiempo dura la intervención?
Unos 7 minutos por ojo.
¿Es una intervención dolorosa?
Normalmente no produce dolor, aunque en algunas ocasiones puede llegar a ocasionar pequeñas molestias.
La operación se realiza mediante el uso de gotas anestésicas que se aplican sobre el ojo y de esta manera el paciente no nota nada durante la intervención.
¿Es una cirugía definitiva?
Si se practica la intervención cuando la graduación es estable, el defecto no debería volver a aparecer.
En casos puntuales, es necesario aplicar un poco más de láser o se puede necesitar alguna mínima corrección óptica.
¿Qué pasa si muevo el ojo durante la operación?
Nuestro láser tiene un sistema que es capaz de seguir el ojo a una velocidad muy alta, de manera que siempre se asegura de que el tratamiento se hace en el lugar correcto.
¿Y si tengo astigmatismo?
Ningún problema, ya que nuestro láser permite corregir defectos combinados de miopía e hipermetropía con astigmatismo, todo a la vez.
La Cirurgia Láser, ¿está todavía en fase experimental?
No, en la Clínica OCULAR VISIÓ llevamos años operando con muy buenos resultados. Esta microcirugía está perfectamente experimentada y contrastada, y ofrece las máximas garantías.
Los nuevos avances técnicos no invalidan, en absoluto, a los lásers anteriores; simplemente abren nuevas posibilidades y permiten intervenir pacientes que antes no podían operarse.
¿Qué son las lentes fáquicas?
Es una técnica que consiste en la colocación de una lente especial dentro del ojo miope. Con esta ooperación se pueden corregir óptimamente las miopías moderadas y otras con una gran seguridad y eficacia.
Después de una visita personal y un examen muy completo el Doctor decide el tipo de cirugía más adecuada.
Testimonio de pacientes operados
“Operarme de la vista para olvidarme y no depender de las gafas ha sido la decisión más acertada que he tomado en mucho tiempo”
Dani, 25 años, comercial.
“Para mí, lo mejor ha sido poder ir a la playa en verano, bañarme y localizar mi toalla sin ningún problema”
Anna, 42 años, administrativa.
“Despertarme, ver el depertador y saber qué hora es sin tener que buscar las gafas, no me había pasado nunca”
Toni, 22 años, estudiante.
“Gracias a la cirugía láser puedo practicar deporte con toda libertad”
Alex, 32 años, informático.
“Pensaba que era una cirugía complicada, pero después de operarme me di cuenta de que la cirugía es rápida, que no hace daño y que en 24 horas haces vida normal sin necesidad de llevar gafas”
Carles, 46 años, carpintero.
¿Qué técnicas hay?
Entre las diferentes técnicas existentes cabe destacar la técnica LASIK, la técnica PRK o Cirugía refractiva de superficie y para los casos de miopías altas la técnica ICL (implantación de lente intraocular).
Después de una visita personal y un examen muy completo, el Doctor decide la técnica más adecuada para cada paciente.
- LASIK
- PRK
- LENTES FÁQUICAS
La técnica quirúrgica conocida como LASIK (Keratomileúsis in situ asistida por láser) es una de las más utilizadas en la actualidad debido a su eficacia y seguridad, llevando a cabo una modificación de la forma de la córnea mediante la aplicación de láser excimer.
Ventajas
- Anestesia tópica (gotas)
- La cirugía dura unos 7 min/ojo
- Recuperación visual rápida
- Mínimas molestias
- Técnica precisa
La intervención paso a paso
1er paso
Para poder trabajar sobre el estroma corenal se realiza un corte paralelo en la superficie de la córnea con un microqueratono (la profundidad es de aprox. 150 micras, unos 0,150 milímetros). Una vez realizado el corte (flap), se levanta la capa superficial.
2º paso
El láser evapora porciones del estroma para cambiar su curvatura.
3er paso
La capa superficial de la córnea es colocada en su lugar.
4º paso
Se pega a las capas profundas por tensión superficial sin necesidad de puntos de sutura.
La técnica LASIK está indicada para defectos de refracción tanto de la miopía, hipermetropía o astigmatismo dependiendo de los parámetros oculares. También puede ser una técnica de elección para el tratamiento de la presbicia (vista cansada).
- En los casos que la técnica LASIK no esté indicada, la solución al problema refractivo puede encontrarse usando otras técnicas como la cirugía refractiva de superficie (PRK), o mediante la implantación de lentes intraoculares fáquicas (ICL) o pseudoafáquicas.
Descargar fichaLa cirugía láser de superficie (PRK) es una técnica efectiva para la corrección de la miopía, hipermetropía y astigmatismo utilizada en pacientes en que el grosor corneal es reducido o en determinados pacientes: deportistas que practiquen deportes de contacto y que puedan recibir impactos de balones, profesiones con riesgo de sufrir impactos oculares, etc.
Ventajas
- Anestesia tópica (gotas)
- La cirugía dura 7 min/ojo
- Recuperación visual: 3-5 días
- Mínimas molestias
- Técnica precisa
La intervención paso a paso
1er paso
En un primer paso el cirujano elimina la primera capa superficial de la córnea llamada epitelio.*
2º paso
Una vez eliminada esta capa se aplicará el láser Excimer para la ablación corneal que modificará la curvatura de la córnea para conseguir la corrección del defecto refractivo.
3er paso
Una vez aplicado el láser el cirujano colocará una lente de contacto terapéutica en los ojos del paciente, hasta la recuperación fisiológica natural del tejido epitelial (sobre unas 48-72 horas).
* Dependiendo como se elimina esta capa superficial la técnica puede ser llamada PRK, Epilasik o Lasek
En esta técnica, a diferencia de la técnica Lasik, no se tiene que realizar ningún corte en el estroma, evitando así los riesgos que comportan este corte.
El tiempo de recuperación del defecto refractivo en este caso es un poco más largo que en la técnica Lasik (unos 3 días) y puede notarse unas molestias oculares que se tratan farmacologicamente durante el tiempo de recuperación. Pero por otro lado, la ventaja de la técnica PRK frente a la técnica Lásik es que el hecho de no tener que realizar un corte minimiza la creación de aberraciones oculares y obtener una mayor calidad visual.
- En los casos que la técnica cirugía refractiva de superficie no esté indicada, la solución al problema refractivo puede hacerse usando otras técnicas como el Lasik, lentes intraoculares fáquicas (ICL) o pseudoafáquicas.
En los casos en que la Cirugía Láser no puede eliminar todo el defecto refractivo como en miopías o hipermetropías elevadas, o en el caso de que la cornea tenga una curvatura elevada o un espesor reducido, el uso de las lentes intraoculares (ICL) es la mejor solución.
En la mayoría de los casos de 12 a 30 dioptrías de miopía se corrigen mediante esta técnica.
Ventajas
- Recomenada para miopias altas
- Cirugía ambulatoria
- La cirugía dura unos 5 min./ojo
- Anestesia tópica (gotas)
- Técnica indolora (tanto la cirugía como el post operatorio)
- Recuperación visual rápida
- Técnica precisa
En que consiste la técnica ICL?
Esta técnica consiste en la colocación de una lente intraocular fáquica (ICL) dentro del ojo miope. Esta ICL se añade al sistema óptico del ojo sin quitar ninguna estructura, de manera que permite al ojo enfocar adecuadamente los rayos de luz sobre la retina.
- El día de la intervención viene acompañado de un familiar y con gotas de dilatación pupilar.
- La intervención se realiza con gotas de anestesia y dura 5 minutos aproximadamente.
- No duele y el paciente se levanta por su propio pie, obteniendo una visión muy buena.
- No se ponen puntos de sutura ni se tapan los ojos.
- Cuando la pupila se contrae 24-48 horas después, la agudeza visual será muy buena.
- Tras la intervención se instilarán gotas durante una semana (3-4 veces dia).
- Uno puede realizar sus actividades normales tras la cirugía, incorporandose a su actividad laboral en 48-72 horas.
Tipos de lentes
Existen diferentes tipos de lentes fáquicas, que se eligen según las características de cada paciente. En la Clínica Ocular Visió implantamos lentes de todas las gamas que existen.
Las lentes intraoculares fáquicas, pueden colocarse en la cámara anterior, siendo lentes de fijación iridiana o de soporte angular, o en la cámara posterior, colocándose por delante del cristalino, llamándose entonces lentes epicapsulares.
La lente fáquica en el rango de altas dioptrías proporciona una mejor agudeza visual que el láser excimer en ese rango de dioptrías.
