Problemas de córnea
¿Qué es la córnea?
Enfermedades de la Córnea
Ectasias Corneales
Se producen cuando la córnea presenta un adelgazamiento progresivo y una protrusión que lleva a un aumento exagerado de su curvatura.
¿QUÉ SON LAS ECTASIAS CORNEALES?
Las ectasias corneales se producen cuando la córnea presenta un adelgazamiento progresivo y una protrusión que lleva a un aumento exagerado de su curvatura, generalmente de manera asimétrica produciendo defectos astigmáticos irregulares y mala visión.
En estados avanzados pueden hacer que el paciente no tolere la corrección óptica ni con gafas ni lentes de contacto, llegando a requerir en estados muy avanzados la cirugía de transplante de córnea (queratoplastia).
SÍNTOMAS
Estos dependerán del grado de defecto astigmático inducido por la enfermedad.
En estados iniciales:
- Picores continuos
- Sensación de ojo seco
En estados avanzados:
- Existe un importante astigmatismo irregular que dificulta la corrección con gafas
- Se requiere el uso de lentes de contactos semirígidas permeables a los gases para regularizar la superficie de la córnea
- Llegando en algunos casos no ser suficientes según el grado de la ectasia
El Oftalmólogo especialista en córnea, mediante el examen biomicroscópico y topográfico, evaluará el grado y tipo de ectasia.
TRATAMIENTO
Evitar en todo momento frotarse los ojos, para disminuir la posibilidad de progresión de la ectasia.
En los estados iniciales el uso de lentes de contacto semirígidas permeables a los gases pueden ser una buena opción.
En estadios más avanzados, la solución tradicional ha sido la Cirugía de Transplante de Córnea.
Queratitis
Se trata de una inflamación de la córnea, que puede ser debida a diferentes causas.
¿QUÉ ES LA QUERATITIS?
Se trata de una inflamación de la córnea, que puede ser debida a diferentes causas.
SÍNTOMAS
Dependiendo del tipo de queratitis que nos afecta podemos:
En algunos casos, se puede asociar con una inflamación de la conjuntiva (conjuntivitis).
Estos síntomas pueden aparecer en mayor o menor medida dependiendo de la causa que ha provocado la queratitis desde el trauma a la exposición a radiaciones UV o a productos tóxicos, a las queratitis infecciosas debido a bacterias o virus...
TRATAMIENTO
El tratamiento dependerá del tipo de queratitis que nos afecte.
Por eso es muy importante ponerse en contacto con un Oftalmólogo Especialista en Córnea si nos afecta uno de estos síntomas, ya que un tratamiento inadecuado de la queratitis puede agravarla mucho más.
Ojo seco
Suele ser una afectación de la lágrima que puede llevar como consecuencia molestias oculares e inflamación tanto de la córnea como de la conjuntiva.
¿QUÉ ES EL OJO SECO?
El ojo seco suele ser una afectación de la lágrima que puede llevar como consecuencia molestias oculares e inflamación tanto de la córnea (queratitis) como de la conjuntiva (conjuntivitis).
Este ojo seco puede ser debido tanto a causas fisiológicas (naturales) como debido a una patología.
El ojo seco es una de las patologías más frecuentes en oftalmología y en un alto porcentaje es debido a una deficiencia o alteración de la capa lipídica de la película lagrimal que provoca una evaporación de la lágrima, pudiéndose provocar daños en la superficies expuestas (cornea y conjuntiva).
TRATAMIENTO
El médico Oftalmólogo especialista en Córnea determinará que afectación tiene la lágrima para proporcionar el tratamiento adecuado.
Este tratamiento puede ir desde diferentes tipos de fármacos que contienen diferentes tipos de compuestos que intentan sustituir los diferentes componentes de la lágrima, a la de colocación de tapones lagrimales o a la intervención quirúrgica en los casos más severos.
Las preguntas más frecuentes
¿Cuáles son las causas de las ectasias corneales?
La etiología o causas de las diferentes ectasias corneales son inciertas.
No existe la total seguridad de su carácter genético ni del papel que juegan los antecedentes familiares.
Existen postulados que defienden su condición genética y otros que son secundarias a otras enfermedades, pero su causa es aún desconocida.
Sí se conoce la asociación que existe entre frotarse los ojos y la evolución de la ectasia, por lo que es recomendable evitar este mecanismo, sobretodo en personas afectadas de alguna alergia.
¿Que control debo llevar si estoy afectado de queratocono o de cualquier otra ectasia corneal?
El queratocono y demás ectasias son enfermedades crónicas que suelen avanzar lentamente, y que requieren diferentes actitudes según sea su fase evolutiva, por lo que se hace muy importante que se acuda a su medico oftalmólogo especialista en córnea de manera frecuente para llevar un control del proceso y actuar de forma óptima.
Un queratocono precoz sólo puede ser detectado con técnicas precisas como son la topografía corneal, por lo que es muy importante la visita a su oftalmólogo en caso de mínima sospecha.
¿Puede dejarme secuelas irreversibles una queratitis?
Una queratitis tratada a tiempo no tiene porque dejar ningún tipo de secuela en la córnea, por lo que se hace muy importante ante cualquier sospecha acudir a su medico oftalmólogo especialista en córnea para que sea capaz de detectar que tipo de queratitis le está afectando y cual es el tratamiento más idóneo.
Si la queratitis no es tratada a tiempo podemos sufrir secuelas como pueden ser un ojo seco crónico o en el peor de los casos una opacidad corneal o incluso el leucoma corneal (opacidad de la cornea), que nos prive de la visión de ese ojo y en algunos casos se haga necesario una queratoplastia (transplante corneal).
¿Siendo usuario de lentes de contacto, soy más propenso a sufrir una queratitis?
Si se lleva un adecuado uso y control de las lentes de contacto (horas de uso, limpieza diaria, control con su contactólogo), las lentes de contacto no tienen que ser un factor de riesgo.
El problema se presenta cuando no se respetan las normas básicas del uso de las lentes de contacto (se usan más de las horas convenidas, no se utilizan las normas de higiene adecuadas como son la limpieza diaria de las lentes con productos específicos y la de las manos, no se siguen los controles periódicos con su contactólogo, no se compran las lentes de contactos en los establecimientos sanitarios específicos para estas)...
Lo que provoca que el riesgo a sufrir una queratitis sea mayor, y que en caso de que la estemos sufriendo y sigamos con el uso de estas lentes, los daños ocasionados por éstas sean todavía mayores.
Por lo cual es recomendable si se es usuario de lentes de contacto acudir periódicamente a las visitas pactadas con su contactólogo y con su médico oftalmólogo especialista en córnea.
¿Cuáles son las causas que pueden provocarme ojo seco?
Son diversos los factores que pueden llegar a provocarnos un ojo seco, desde:
- Factores fisiológicos (envejecimiento)
- Causas ambientales (trabajo frente al ordenador, trabajar en un recinto cerrado, el uso de la calefacción o del aire acondicionado, trabajar constantemente con luz artificial, trabajo en ambientes cargados)
- Efectos secundarios a fármacos
- Uso continuado de lentes de contacto
- Enfermedades oculares
- O sistémicas que afecten a la hidratación corporal.
¿Cómo se diagnostica el ojo seco?
Aparte de una revisión oftalmológica completa, se realizan pruebas específicas para determinar la cantidad, calidad y localidad de la lágrima que el ojo produce como:
- Ruptura de la película lagrimal.
- Test de Shirmer.
Con estas revisiones específicas podremos tratar más efectivamente la causa del ojo seco.
¿Cual es el tratamiento del ojo seco?
Primero es conocer la causa del ojo seco y tratarla de forma específica.
En segundo lugar se indicaría un tratamiento para mejorar la lubricación de la superficie ocular a base de gotas lubricantes artificiales, en combinación con otros fármacos dependiendo de la causa del ojo seco.
Cuando a pesar de las lágrimas artificiales no se consigue una buena lubricación de la superficie ocular existen otras opciones como suero autólogo, tapones lagrimales o la oclusión de los puntos lagrimales.
