Problemes de còrnia
Què és la còrnia?
Malalties de la Còrnia
Èctasis Corneals
Es produeixen quan la còrnia presenta un aprimament progressiu i una protusió que porta a un augment exagerat de la seva curvatura.
QUÈ SON LES ÈCTASIS CORNEALS?
Les èctasis corneals es produeixen quan la còrnia presenta un aprimament progressiu i una protusió que porta a un augment exagerat de la seva curvatura, generalment de manera asimètrica produint defectes astigmàtics irregulars i mala visió.
En estats avançats poden fer que el pacient no toleri la correcció òptica ni amb ulleres ni amb lents de contacte, arribant a requerir en estats molt avançats la cirurgia de transplant de còrnia (queratoplàstia).
SÍMPTOMES
Aquests dependran del grau de defecte astigmàtic induït per l'enfermetat.
En estats inicials:
- Picors continuats
- Sensació d'ull sec
En estats avançats:
- Existeix un important astigmatisme irregular que dificulta la correcció amb ulleres
- Es requereix l'ús de lents de contacte semirígides permeables als gasos per regularitzar la superfície de la còrnia
- Arribant en alguns casos a no ser suficients segons el grau de la èctasi
L'Oftalmòlg especialista en còrnia, mitjançant un exàmen biomicroscòpic i topogràfic, evaluará el grau i tipus d'èctasi.
TRACTAMENT
Evitar en tot moment fregar-se els ulls, per disminuir la possibilitat de progressió de l'èctasi.
En els estats inicials l'ús de lents de contacte semirígides permeables als gasos poden ser una bona opció.
En estadis més avançats, la solució tradicional ha set la Cirurgia de Transplant de Còrnia.
Queratitis
Es tracta d'una inflamació de la còrnia, que pot ser deguda a diferents causes.
QUÈ ÉS LA QUERATITIS?
Es tracta d'una inflamació de la còrnia, que pot ser deguda a diferents causes.
SÍMPTOMES
Depenent del tipus de queratitis que ens afecti podem:
En alguns casos, es pot associar amb una inflamació de la conjuntiva (conjuntivitis).
Aquests síptomes poden aparèixer en major o menor mesura depenent de la causa que ha provocat la queratitis, des del trauma a l'exposició a radiacions UV o a productes tòxics, a les queratitis infeccioses degut a bacteris o virus...
TRACTAMENT
El tractament dependrà del tipus de queratitis que ens afecti.
Per això és molt important posar-se en contacte amb un Oftalmòleg Especialista en Còrnia si ens afecta un d'aquests símptomes, ja que un tractament inadequat de la queratitis pot agreujar-la molt més.
Ull sec
Sol ser una afectació de la llàgrima que pot portar com a consequència molèsties oculars i inflamació tant de la còrnia com de la conjuntiva.
QUÈ ÉS L'ULL SEC?
L'ull sec sol ser una afectació de la llàgrima que pot portar com a conseqüència molèsties oculars i inflamació tant de la còrnia (queratitis) com de la conjuntiva (conjuntivitis).
Aquest ull sec pot ser degut tant a causes fisiològiques (naturals) com degut a una patologia.
L'ull sec és una de las patologies més freqüents en oftalmologia i en un alt porcentaje és degut a una deficiència o alteració de la capa lipídica de la pel·lícula llagrimal que provoca una evaporació de la llàgrima, podent provocar danys a les superfícies exposades (còrnea i conjuntiva).
TRACTAMENT
El metge Oftalmòleg especialista en Còrnia determinarà quina afectació té la llàgrima per a proporcionar el tractament adequat.
Aquest tractament pot anar des de diferents tipus de fàrmacs que contenen diferents tipus de compostos que intenten substituir els diferents components de la llàgrima, a la col·locació de taps llagrimals o a la intervenció quirúrgica en els casos més severs.
Les preguntes més freqüents
Quines són las causes de les èctasis corneals?
L'etiologia o causes de les diferentes èctasis corneals són incertes.
No existeix la total seguretat del seu caràcter genètic ni del paper que juguen els antecedents familiars.
Existeixen postulats que defensen la seva condició genètica i altres que són secundàries a altres enfermetats, pero la seva causa és encara desconeguda.
Sí que es coneix l'associació que existeix entre frotar-se els ulls i l'evolució de l'èctasi, pel que és recomenable evitar aquest mecanisme, sobretot en persones afectades d'alguna alèrgia.
Quin control he de portar si estic afectat de queratocon o de qualsevol altra èctasi corneal?
El queratocon i demés èctasis són enfermetats cròniques que solen avançar lentament, i que requereixen diferents actituds segons quina sigui la seva fase evolutiva, pel que és molt important acudir al seu metge oftalmòleg especialista en còrnia de manera freqüent per portar un control del procés i actuar de manera òptima.
Un queratocon precoç només pot ser detectat amb tècniques precises com són la topografia corneal, per el que és molt important la visita al seu oftalmòleg en cas de mínima sospita.
Pot deixar-me seqüeles irreversibles una queratitis?
Una queratitis tractada a temps no té perquè deixar cap tipus de seqüela a la còrnia, pel que és molt important, davant de qualsevol sospita, acudir al seu metge oftalmòleg especialista en còrnia per a que sigui capaç de detectar quin tipus de queratitis li està afectant i quin és el tractament adequat.
Si la queratitis no és tractada a temps sí que podem patir seqüeles com poden ser un ull sec crònic o en el pitjor dels casos una opacitat corneal o inclús leucoma corneal (opacitat de la còrnia), que ens privi de la visió de l'ull i en alguns casos es faci necessària una queratolpàstia (transplant corneal).
Sent usuari de lents de contacte, sóc més propens a patir una queratitis?
Si es porta un adequat ús i control de les lents de contacte (hores d'ús, neteja diària, control amb el seu contactòleg), les lents de contacte no tenen que ser un factor de risc.
El problema es presenta quan no es respecten les normes bàsiques de l'ús de les lents de contacte (s'utilitzen més hores de les convingudes, no s'utilitzen les normes d'higiène adequades com són la neteja diària de les lents de contacte amb productes específics i la de les mans, no se segueixen els contols periòdics amb el seu contactòleg, no es compren les lents de contacte en els establiments sanitaris específics per a aquestes)...
El que provoca que el risc a patir una queratitis sigui més gran i que, si l'estem patint i seguim utilitzant aquestes lents, els danys ocasionats siguin encara majors.
Per la qual cosa és recomenable, si s'és usuari de lents de contacte, acudir periòdicament a les visites pactades amb el seu contactòleg i amb el seu metge especialista en còrnia.
Quines són les causes que poden provocar-me ull sec?
Són diversos els factors que poden arribar a provocar-nos un ull sec, des de:
- Factors fisiològics (envelliment)
- Causes ambientals (treball davant l'ordinador, treballar en un recinte tancat, l'ús de la calefacció o l'aire acondicionat, treballar constantment amb llum artificial, treballar en ambients carregats)
- Efectes secundaris a fàrmacs
- Ús continuat de lents de contacte
- Enfermetats oculars
- O sistèmiques que afecten a la hidratació corporal.
Com es diagnostica l'ull sec?
A part d'una revisió oftalmològica completa, es realitzen proves específiques per a determinar la quantitat, calitat i localitat de la llàgrima que l'ull produeix com:
- Ruptura de la pel·lícula llagrimal.
- Test de Shirmer.
Amb aquestes revisions específiques podrem tractar de manera més efectiva la causa de l'ull sec.
Quin és el tractament de l'ull sec?
Primer s'ha de conèixer la causa de l'ull sec i tractar-la de forma específica.
En segon lloc s'indica un tractament per a milorar la lubricació de la superfície ocular a base de gotes lubricants artificials, en combinació amb altres fàrmacs depenent de la causa de l'ull sec.
Quan a malgrat de les llàgrimes artificials no s'aconsegueix una bona lubricació de la superfície ocular, existeixen altres opcions com sèrum autòleg, taps llagrimals o l'oclusió dels punts llagrimals.
