Retina
Què és la retina?
Malalties de la Retina
DMAE (Degenaració Macular Associada a l’Edat)
La DMAE s’ha convertit en una de les causes més freqüents de pèrdua visual en persones majors de 65 anys a nivell mundial.
QUÈ ÉS LA DMAE?
La DMAE s’ha convertit en una de les causes més freqüents de pèrdua visual en persones majors de 65 anys a nivell mundial. És una malaltia progressiva, degenerativa, que fins fa pocs anys no tenia solució.
Diferenciem dos tipus: la DMAE seca i la DMAE humida, amb diferent pronòstic, evolució i tractament.
La DMAE humida és de les dues la més perillosa, ja que té una evolució molt ràpida que pot afectar la retina de manera irreversible. És molt important detectar-la a temps, ja que si es detecta a temps té solució (amb els nous tractaments antigiogènics i làser).
La DMAE seca té una evolució més lenta i és menys perillosa que la humida, però és important fer un seguiment mitjançant visites freqüents a un oftalmòleg especialista en retina.
SÍMPTOMES
Descarrega’t la Reixeta d’Amsler per fer-te la prova
TRACTAMENT
Actualment existeixen mètodes diagnòstics altament sofisticats que permeten el diagnòstic precoç i la orientació terapèutica.
La angifluoresceingrafia, el verd de indiocianina i la OCT han aportat gran informació de l’evolució i el tractament de la DMAE.
Retinopatia Diabètica
La Retinopatia Diabètica és la 1a causa de ceguesa al món occidental.
QUÈ ÉS LA RETINOPATIA DIABÈTICA?
La Retinopatia Diabètica és la 1a causa de ceguesa al món occidental.
La diabetis (augment de sucre a la sang) porta associada una alteració dels vasos sanguinis de tot l’organisme i al ser tant petits, els vasos de la retina són els primers en veure’s alterats.
Hi ha dues formes en que la diabetis pot afectar a la retina:
Retinopatia Diabètica de Base o de Fons
Els vasos sanguinis alterats treuen el sèrum que porten dins i embassen la retina (edema macular) disminuint la visió central del pacient.
Aquest conserva la visió lateral que li permet defendre’s per si mateix, però no pot llegir ni reconèixer cares.
Retinopatia Diabètica Proliferativa
Els vasos sanguinis es tanquen i deixen sense rec àmplies zones de la retina.
Aquestes zones es moren, però demanen auxili: Formen un producte que intenta atraure nous vasos sanguinis (neovasos) cap a elles.
Aquests neovasos, enlloc d’arreglar les coses, el que fan és espatllar-les, ja que es formen tan ràpidament i tan defectuosos, que tendeixen a trencar-se i sagnar (hemorràgia vítria) omplint de sang tota la cavitat de l’ull.
SÍMPTOMES
L’equip d’especialistes de la Clínica Ocular Visió recomana a totes les persones que pateixin diabetis, que es facin revisions oftalmològiques al menys una vegada a l’any, amb la finalitat de detectar a temps possibles lesions oculars que poden conduir a la pèrdua de la visió i la ceguesa.
TRACTAMENT
El tractament més significatiu consisteix en fer servir el Làser per tancar o fotocoagular els vasos sanguinis que gotegen. Amb aquest tractament no es necessita una cirurgia i pot fer-se en el consultori. Si la retinopatia diabètica es descobreix aviat, la fotocoagulació amb làser pot aturar l'evolució.
De totes maneres el làser no es pot fer servir en tots els pacients. En cas que l’humor vitri estigui ple de sang, es fa una Vitrectomia. La Vitrectomía és una cirurgia que consisteix en treure de l’ull l’humor vitri ple de sang i substituir-lo per una solució artificial transparent.
* L’èxit en el tractament de la retinopatia diabètica no depèn solament del descobriment precoç, la vigilància i el tractament per part de l’oftalmòleg, sinó també de l’actitud i cura pròpia del pacient.
Desprendiment del Vitri
Amb l’edat, el vitri tendeix a deteriorar-se perdent aigua i disminuint el seu volum, i al fer-se més petita, tendeix a tirar de la retina per separar-se.
QUÈ ÉS UN DESPRENIMENT DE VITRI?
Si no es separa del tot, produeix el que anomenem despreniment vitri posterior. Si es desprèn finalment el vitri es redueix, provocant un col·lapse del vitri, és a dir, les proteïnes sofreixen una pèrdua d’aigua i transparència provocant opacitats i grums.
SÍMPTOMES
- Veure com mosques volant (Miodesòpsies)
- Veure llampecs lluminosos (Fotòpsies)
Depenent de la forma de la opacitat vítria, el pacient pot dir que veu com un fil, una teranyina, una cortina, etc.
Al moure els ulls aprecien els punts, i són més evidents sobre fons clars com un cel blau o una paret blanca, amb el temps és normal que vagin desapareixent.
TRACTAMENT
El Despreniment de Vitri no és una patologia en si, normalment no afecta a la visió, s’esdevé amb l’edat i és bastant freqüent, també és típic en miops joves.
El Despreniment de Vitri no comporta cap tractament en un principi, només les constants revisions per un oftalmòleg especialista en retina perquè pot ser conseqüència per un despreniment de retina.
Desprendiment de Retina
Es produeix quan, per un cop, un trencament o una tracció excessiva, la retina o part d’ella es desenganxa del seu lloc habitual.
QUÈ ÉS UN DESPRENIMENT DE RETINA?
SÍMPTOMES
Convé anar a l’oftalmòleg si vostè nota:
- Veure com mosques volant (Miodesòpsies)
- Llampecs lluminosos de brusca aparició (Fotòpsies)
- Sensació que hi ha zones del seu camp de visió que no les veu.
- Notar com si s’obrís una “cortina” per davant dels ulls.
Existeixen condicions que poden incrementar la possibilitat de tenir un despreniment de retina:
- La miopia magna o alta miopia.
- Àrees dèbils en la retina perifèrica.
- Antecedents familiars de despreniment de retina.
- Traumatismes oculars.
- Cirurgia ocular complicada prèvia.
No obstant, si vostè passa un control dels seus ulls en un centre oftalmològic qualificat, totes aquestes condicions poden ser controlades.
TRACTAMENT
Com es diu sempre, un tractament preventiu serà sempre millor que un de curatiu.
Altres malalties de la retina
Hi ha altres malalties que poden afectar a diferents parts de la retina com poden ser la màcula o el nervi òptic, totes tractades pels nostres especialistes.
Hi ha altres malalties que poden afectar a diferents parts de la retina com poden ser la màcula o el nervi òptic, totes tractades pels nostres especialistes de la retina, entre aquestes podem destacar:
- Retinopatia hipertensiva
- Retinopatia de la toxèmia de l'embaràs.
- Retinitis
- Retinosis pigmentaria
- etc.
Les preguntes més freqüents
Qui està en risc de desenvolupar retinopatia diabètica?
Tots els pacients amb diabetis corren el risc de sofrir retinopatia diabètica, però podem reduir aquest risc controlant el seu nivell de sucre en la sang i visitant un oftalmòleg especialista en retina una vegada a l’any per un control de fons d’ull.
He sentit a parlar d’un nou medicament per tractar la Retinopata Diabètica, de què es tracta?
Es tracta del desenvolupament dels anomenats medicaments Atigiogènics.
Els Antigiogènics són uns medicaments de recent aparició que un cop injectats a l’ull, milloren eficaçment la Degeneració macular humida, l’edema macular del diabètic i totes les malalties intraoculars que tinguin vasos sanguinis de nova formació.
A qui afecta la DMAE (Degeneració macular associada a l’edat)?
Normalment a persones majors de 50 anys.
Però la prevalença es troba a partir dels 70.
És la 1a causa de pèrdua de visió severa entre la població d’edat avançada en el món occidental.
La majoria d’afectats pateixen degeneració macular seca que avança lentament i es tracta amb suplement vitamínics i antioxidants.
Al contrari a la DMAE humida, que causa hemorràgies i cicatrius en la màcula ocasionant una pèrdua de visió ràpida. En aquest cas el tractament més efectiu és el novedós tractament Antigiogènic.
Els despreniments de Retina i Vitri són el mateix?
Els despreniments de vitri poden desembocar en despreniment de retina en un percentatge petit de casos.
La majoria de vegades el despreniment de vitri no sol requerir cirurgia, per el contrari, el despreniment de retina és un problema ocular greu, que pot conduir a la ceguera si no es tracta.
Es cura el despreniment de retina?
Amb les tècniques actuals s’aconsegueix reaplicar la retina en percentatges alts, però a vegades és necessari una intervenció quirúrgica.
